Este trabajo pretende mostrar las relaciones entre el Psicoanálisis Relacional , la investigación del desarrollo y estudios de interacción madre-hijo, y los aportes de la investigación en psicoterapia, especialmente la investigación de proceso. Mediante una extensa revisión bibliográfica se muestra cómo cada vez más la investigación señala la importancia crucial de la relación en la psicoterapia. Estos resultados, si bien no son concluyentes, sí son prometedores para el Psicoanálisis Relacional , que pone el énfasis en la regulación mutua terapeuta-paciente. Así se observa que elementos como la alianza terapéutica resultan claves en el cambio. A su vez también se indaga en el papel de los mecanismos no verbales en el cambio. Diversos estudios muestran que los patrones no verbales generan elementos de regulación mutua terapeuta-paciente, incluso a niveles fisiológicos. Si bien son necesarios más trabajos para afirmar la superioridad del Psicoanálisis Relacional sobre otros modelos, sí se observa que en toda psicoterapia resulta clave trabajar la relación, y que no parece posible un terapeuta inocuo.
Palabras clave:
Psicoterapia,
Relación.,
Desarrollo,
Investigación,
Cambio
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Los autores utilizan un tratamiento psicoterapéutico de apenas dos años de duración para analizar cómo se desarrolla el proceso de cambio en psicoterapia. Siguiendo las conceptualizaciones del Grupo de Boston para el Estudio del Cambio Psíquico, se postula que para generar cambio en el paciente es más importante el cómo se está con el paciente (el cómo se interpreta) que el contenido cognitivo de la interpretación. La calidad relacional y en especial la actitud por parte del terapeuta de no esperar que el paciente confirme sus expectativas generará cambios en el sistema de memoria implícita del paciente. Lo cual, a su vez, generará cambios en la manera espontánea que tendrá el paciente de vivir el mundo (de reaccionar emocionalmente), que es el objetivo de toda terapia.
Palabras clave:
Conexión emocional,
Relación,
Proceso de cambio,
Interpretación.
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Este trabajo explora el fundamento ontológico de la relación terapéutica manifestado en un siendo-con del terapeuta con el paciente y de este con su terapeuta. Se exploran diversos significados de la desnudez a partir de una viñeta de una performance de Ronald Laing. Este siendo se manifiesta en performances continuas consideradas una “danza de las agencias” que pueden descubrir o encubrir este siendo-con En estas performances se interviene desde un comprender relacionado con un “saber como” mas que un “saber que” y en ellas se desnuda el verdadero ser de paciente y analista en cuanto se expresan las emociones de ambos. Esto transforma a ambos y abre la puerta a nuevos modos de ser-con. El conocimiento tematizado de sí mismo son posteriores a la comprensión inscrita en la performance. Se considera a las escenificaciones (enactments) en la situación analítica como un subtipo de la categoría más amplia de performance y se distingue entre performance subyugantes y espontáneas. A través de dos viñetas clínicas de la propia práctica clínica se intenta ilustrar la manifestación de ser-con nuestros pacientes.
Palabras clave:
Enactment,
Relación Terapéutica,
Ronald Laing
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Este trabajo examina el fenómeno de soñar con el paciente tanto desde un nivel teórico como práctico. Comienza con la introducción de la cuestión del “uso de los sueños” en el arte, la cultura y la literatura. La segunda parte esboza las aportaciones teóricas de Ogden, Gabbard, Bion, Zwiebel y otros respecto a la cuestión de los sueños y la contratransferencia. La relación especial de Freud con Rome e Italia es abordada. La tercera parte presenta una viñeta clínica en la cual, tras presentar a la paciente, se analizarán dos sueños con la paciente. El trabajo concluye con los comentarios finales.
Palabras clave:
Histeria,
Contratransferencia,
Soñar con el paciente,
análisis de los sueños,
escisión.
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Este trabajo desarrolla tres temas principales: Como lo extraño se hace familiar en la poesía y el psicoanálisis; cómo lo familiar se hace extraño; y finalmente cómo pueden ser evocados momentos de transformación a través de la creatividad que puede vivirse con la poesía y el psicoanálisis.
Palabras clave:
Psicoanálisis,
Creatividad,
Poesía
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Este trabajo nos muestra que un profesional comprometido tiene muchas posibilidades de servir a la comunidad con una forma de vida políticamente comprometida, tanto como persona como en cuanto profesional. Principalmente, puede, como un "espectador activo" participar en los argumentos de la vida personal y social, sin identificarse con un héroe, sino como un agente. Es el uso de lo que denomina "agit-prop", arte o escenificación provocadora, que a través de un distanciamiento del drama humano personal nos permite ver más en perspectiva lo que necesita ser cambiado en nuestra sociedad. Los psicoanalistas pueden ver en perspectiva cómo las cosas pueden ser, no sólo como son, revelando las contradicciones de la conformidad social.
Palabras clave: Compromiso social, ética clínica, responsabilidad, Agit-Prop.
Palabras clave:
Compromiso Social,
Responsabilidad,
ética clínica,
Agit-Prop
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En el marco del contexto de Sudáfrica, la autora se pregunta si la ruptura con el pasado marcado por la segregación y el colonialismo podría haber sucedido sin un símbolo, un enactment colectivo en su centro universitario. Se pregunta que si no tenemos una narrativa inclusiva ¿Cómo podremos construir un espacio tercero? Se analizan algunos momentos colectivos de este proceso.
Palabras clave:
Espacio tercero,
Enactment colectivo,
Colonialismo,
Segregación racial
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Este trabajo explora el significado de lo Heróico en contextos de destrucción a lo largo de dos ejes: una dialéctica intrapsíquica entre la vitalidad, la agencia e ideales persecutorios, y una construcción social de 'pasión y trauma'. Se subraya cómo en el proceso psicoanalítico nos encontramos con una tensión entre el significado social de la autodestrucción o "sacrificio por los objetivos de la comunidad" y el "heroísmo ordinario" de reconocer nuestra vulnerabilidad y encontrarse con el dolor del Otro.
Palabras clave:
Proceso Psicoanalítico.,
Heroísmo
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Este trabajo introductorio muestra que nuestra responsabilidad como clínicos es comprometernos con la acción transformadora. Nuestra opción es tomar conciencia en la intersección entre la subjetividad y la compleja sociedad en la que vivimos. Nuestro silencio ya no es suficiente como clínicos, el "giro ético" nos espera como los relacionalistas que pretendemos ser. Memoria e historia son parte de nuestra esencia, y tenemos la posibilidad de integrarlo, tanto a lo largo de nuestro desarrollo personal, como profesionales llamados a actuar de una manera creativa y transformadora.
Palabras clave:
Psicoanálisis Relacional,
Compromiso Social,
Cambio Social
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En este trabajo se pretende trasmitir el punto de encuentro que en mi experiencia profesional ha tenido el trabajo de Killingmo y sus revisiones (Coderch) junto con el día a día de un grupo terapéutico de adicción al juego en el cual se trabaja desde perspectivas relacionales que invitan a entender los procesos de mentalización de los integrantes. Dos puntos clave para el desarrollo de esta comunicación son: 1) La orientación que el equipo terapéutico ha dado al grupo. Favoreciendo espacios de intercambio donde los integrantes han dejado ver su matriz relacional y capacidad de mentalización; 2) La evolución del juego en sus formas y espacios en los últimos años.
Palabras clave:
Conflicto,
Déficit,
Mentalización,
Transferencia.,
Relacional,
Ludopatia,
adicción al juego
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Enfocamos el estudio de un enactment sometiendo las hipótesis teóricas emergentes al material clínico obtenido en las sesiones de un fragmento de la terapia de nuestra paciente, Cenerentola. Se trata de un trabajo estructurado en dos tiempos. En este primer tiempo analizamos el enactment, las consecuencias del trabajo sobre el mismo en la díada terapéutica así como su repercusión en el mundo intrapsíquico de las protagonistas. En un trabajo posterior, en un segundo tiempo, realizaremos el mismo análisis enfocando, en tal ocasión, la díada terapeuta-supervisor.
Palabras clave:
Enactment,
Inconsciente,
Vínculo,
matriz
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El trabajo comienza postulando que la teoría de la mentalización es ignorada en diversos círculos psicoanalíticos, o es tildada de superficial, debido a que se la ubica en el mismo eje que el conflicto psíquico. Se propone que dicha teoría debe ser ubicada en otro eje, el de la estructura, según la división postulada por el Grupo de Trabajo del Diagnóstico Psicodinámico Operacionalizado entre el eje del conflicto, el de la estructura y el de las relaciones interpersonales. Se diferencian así dos ámbitos: el de las patologías por conflicto y el de las patologías por déficit estructural, que en la práctica suelen combinarse. En el artículo se toma en consideración el eje del conflicto, para trabajar con el cual se utiliza habitualmente la interpretación que busca promover el insight. Se postula, en relación a dicho insight, que para que sea posible el trabajo que busca promoverlo, es un requisito que exista una buena capacidad de mentalizar. Se busca ilustrar esta propuesta mediante la comparación de dos casos clínicos tratados con una terapia que busca promover el insight. Uno de ellos fue exitoso y el otro fracasó debido a las diferencias en cuanto a la capacidad mentalizadora de ambos pacientes.
Palabras clave:
Mentalización,
insight,
Conflicto Psíquico
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La mente no nace con el individuo sino que se desarrolla en el contexto de la interacción humana y no es exclusivamente interna sino también externa, principalmente externa, es decir, el contexto pragmático de las relaciones interpersonales. El espacio interno es algo creado, como podemos ver, por ejemplo, en la descripción proporcionada por Vygotsky (1977) de cómo se forma el lenguaje egocéntrico, como una fase intermedia de “transición” entre el lenguaje externo (social) y el interno, cuando el niño se está hablando a sí mismo, por ejemplo, explicando las acciones de su juego, para nadie, salvo para sí mismo, pero en voz alta. Siempre que entendamos que “tener en mente la mente del paciente” equivale a empatía y reconocimiento, y que la capacidad del paciente para “interpretar la conducta como motivada por estados mentales” puede ser sustituida por la palabra “agencia” nuestras diferencias con la Teoría de la Mentalización podrían ser en gran medida cuestión sólo de lenguaje.
Palabras clave:
Lenguaje,
Mentalización,
reconocimiento,
Agencia
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La mente es un proceso, cognitivo y afectivo, que emerge del sistema nervioso, del cerebro y de las relaciones, y que tiene la función de regular el flujo de energía y de información. De modo que este proceso se inicia desde el nacimiento, en una situación muy particular, que es la de la intimidad con alguien que cuidará de ese bebé. Así es como comienza nuestro desarrollo mental. En ese encuentro intersubjetivo se van desarrollando en la mente del bebé, unos modelos operativos internos que de esa manera conforman los funcionamientos mentales inconscientes, que nos acompañarán toda la vida. Pero en esos encuentros intersubjetivos, el papel de la mutualidad es fundamental para poder lograr que esa mente tenga un desarrollo adaptativo. El que un niño pueda tener o no un desarrollo adaptativo, dependerá de cómo la mente de la figura de apego conecte intersubjetivamente, a través de la capacidad mentalizadora o reflexiva, con su mente. Si la mutualidad aparece, entonces se podrá pasar de la interacción a la relación propiamente dicha. De modo que para que exista una relación el papel de la mutualidad además del de la intimidad, serán los decisivos. Y la mentalización es la herramienta principal para poder lograr ese desarrollo.
Palabras clave:
Apego,
Mentalización,
Mutualidad.
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Un nuevo modelo evolutivo para el trastorno límite de la personalidad (TLP) y su tratamiento ha avanzado en base a consideraciones evolutivas que implican el rol del apego, la mentalización y de la confiabilidad epistemológica en el desarrollo de la psicopatología. Nosotros proponemos que la vulnerabilidad a una psicopatología, por lo general, está relacionada con deficiencias en la confiabilidad epistemológica que provocan una interrupción en el proceso de la salutogénesis, es decir, de los efectos positivos asociados con la capacidad de beneficiarse del ambiente social. El TLP es quizá el trastorno por excelencia que ilustra este punto de vista. Nosotros argumentamos que esta conceptualización es coherente con la presencia de una marcada rigidez e inestabilidad en el TLP y que cuenta con implicaciones sumamente accesibles para las intervenciones.
Palabras clave:
Mentalización,
Trastorno de Personalidad Límite,
Confianza epistémica
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Luna y Amar son una joven pareja muy unida que intenta superar los obstáculos que surgen en su relación: el alcoholismo de él, la obsesión de ella por ser madre, las dificultades económicas y dos maneras distintas de entender la religión. Tras ser despedido del trabajo por su adicción a la bebida, Amar acepta un trabajo en una comunidad musulmana fundamentalista, bastante alejada de Sarajevo. Pasado cierto tiempo, Luna consigue ir a visitarlo y descubre, en medio de un paraje idílico, un mundo desconocido y lleno de rituales, donde hombres y mujeres viven completamente separados. Le ruega a Amar que vuelva a casa, pero él se opone porque en ese ambiente ha encontrado la paz y ha logrado superar su afición a la bebida.
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Sandra dispone sólo de un fin de semana para ir a ver a sus colegas y convencerlos de que renuncien a su paga extraordinaria para que ella pueda conservar su trabajo. Su marido la acompaña para apoyarla.
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El ensayo gira en torno a uno de los conceptos claves de Donald W. Winnicott, la “madre suficientemente buena” y la influencia en mi experiencia clínica. La idea que una madre no necesita ser perfecta para ser buena, relacionada con la idea de la exigencia y la búsqueda de perfección a la que todos tendemos, de Juan J. Martínez Ibáñez, me llevó a quedarme con lo que da título a este trabajo, lo “suficientemente bueno”, y que con eso nos basta para funcionar adecuadamente. Tanto como padres, como hijos, como personas y evidentemente como terapeutas.
Palabras clave:
Suficientemente Bueno,
Winnicott
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