Integración de instrumentos de conexión cuerpo-mente en la psicoterapia relacional aplicada a personas que viven con el VIH. Conxita Vidal Coll y Albert Giménez Masat. 

Resumen:

La noticia de la positividad VIH es un evento estresante y traumático, llegando al trastorno de estrés postraumático (TEPT) en el 30-54% de los casos. La tasa de depresión mayor en seropositivos es cinco veces mayor a la de la población general. El conocimiento de la infección por VIH impacta también psicoinmunológicamente. La depresión crónica, el trauma y los eventos vitales estresantes afectan negativamente la progresión del VIH, disminuyen los CD4+ y aumentan la carga viral. Además, la adherencia a la terapia antirretroviral es esencial en pacientes con VIH, pero se ha encontrado que sólo el 57,6% de los pacientes tienen buena adherencia. La  depresión, el consumo de drogas, la falta de apoyo social, el  TEPT y otros trastornos psicopatológicos en personas con VIH,  se asocian a menor cumplimiento de la terapia antirretroviral. Por otro lado, las conductas sexuales de riesgo, la presencia de ITS y el consumo de drogas influyen en el riesgo de reinfección o coinfección con otras ITS.

Lo que llamamos mindfulness, conexión cuerpo-mente o atención o conciencia plena con el paciente podría potenciar la acción de la psicoterapia relacional (PR), poniendo “el turbo” a las asociaciones del propio paciente más relacionadas con lo corporal, como técnicas o abordajes neuropsicofisiológicos: EMDR, Brainspotting, Hipnosis Clínica, Mindfulness son técnicas psicoterapéuticas que integran elementos psicobiológicos y, específicamente, psicoinmunológicos, con estudios de validación científica que acreditan su eficacia. EMDR es, además, tratamiento de primera línea en el TEPT. Dichas técnicas abordan también el duelo, depresión, traumas recientes, fobias, trastorno de pánico, otros trastornos de ansiedad y abuso de sustancias entre otros. Se presentan seis viñetas de casos en los que se han incorporado dichas técnicas a la PR, con resultados positivos, que se discuten, concluyendo que a veces pueden catalizar los efectos de la PR y quizás evitar tiempo y sufrimiento innecesario al paciente.

Abstract:

The news of HIV seroposivity is a stressful and even traumatic event, that co-occur with posttraumatic stress disorder in 30-54%. The prevalence of depressive symptoms (40.9%) is high as well. Knowing about being HIV seropositive impacts on the person at psychoimmunological levels. Chronic depression, trauma  and stressful life events also influence negatively the progression of HIV, reduce the number of CD4+ and increase viral load. A good adherence to antiretroviral therapy (ART) is essential for patients with HIV but only 57.6% of patients have an adequate adherence to ART. Depression, use of drugs, lack of social support, PTSD and other mental disorders influence on the adherence to antiretroviral therapy.

What we call mindfulness, or mind-body connection, may potentiate the action of relational psychotherapy, putting the "turbo" to the more bodily patient's own associations. For this purpose, we decided to use neurophysiological techniques such as: EMDR, Brainspotting, Clinical Hypnosis and Mindfulness, which are psychotherapeutic techniques that integrate psychobiological and specifically psychoneuroimmunological elements, and which have scientific evidence of their effectiveness. EMDR is also first-line treatment in PTSD. Such techniques also address the grief, depression, recent traumas, phobias, panic disorder, other anxiety disorders and substance abuse among others. Six clinical vignettes of cases in which we have carried out the addition of these techniques are presented and show some positive results, which are discussed, concluding that these techniques may catalyze the effects of relational psychotherapy and perhaps avoid time and unnecessary suffering to the patient.

Referencia: